Il s’en suit une atrophie musculaire progressive, la paralysie et éventuellement la mort entre un à cinq ans après le début des symptômes. Les fonctions intellectuelles et sensorielles ne sont pas touchées. La maladie se manifeste et évolue très différemment d'une personne à l'autre.
Deux types de motoneurones, situés à des niveaux différents du système nerveux, sont concernés : les motoneurones « centraux » (dans le cortex moteur du cerveau) et les motoneurones « périphériques » (dans le tronc cérébral et la moelle épinière).
Dans 90 % à 95 % des cas, la maladie est sporadique, c'est-à-dire qu'elle survient isolément en l'absence d'autre cas dans la famille.
Le physicien britannique Stephen Hawking est l'un des malades les plus célèbres de la sclérose latérale amyotrophique.
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