2021 - La revue Prescrire a actualisé, dans son numéro de décembre 2020, sa liste 2021 « des médicaments à écarter des soins et à remplacer par de meilleures options car leur balance bénéfices-risques est défavorable dans toutes leurs utilisations ».

Neuf médicaments antalgiques, de la famille des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), figurent dans cette liste de 112 médicaments plus dangereux qu'utiles.

De nombreux AINS, indique la revue, « sont à écarter. Des options avec une balance bénéfices-risques plus favorable sont disponibles. »

Neuf AINS plus dangereux qu'utiles

  • Acéclofénac (Cartrex…) et diclofénac (Voltarène…)

    « L’acéclofénac (Cartrex ou autre) et le diclofénac (Voltarène ou autre) par voie orale exposent à un surcroît d’effets indésirables cardiovasculaires (dont infarctus du myocarde, insuffisances cardiaques) et de morts d’origine cardiovasculaire par rapport à d’autres AINS aussi efficaces. »

  • Les coxibs : Célécoxib (Celebrex), étoricoxib (Arcoxia), parécoxib (Dynastat)

    « Les coxibs : le célécoxib (Celebrex ou autre), l’étoricoxib (Arcoxia ou autre) et le parécoxib (Dynastat) exposent à un surcroît d’accidents cardiovasculaires (dont thromboses et infarctus du myocarde) et d’effets indésirables cutanés par rapport à d’autres AINS aussi efficaces ».

  • Le kétoprofène en gel (Ketum gel ou autre)

    Le « kétoprofène en gel (Ketum gel ou autre) expose à un surcroît de photosensibilisations (eczémas, éruptions bulleuses) par rapport à d’autres AINS topiques aussi efficaces. »

  • Méloxicam (Mobic…), piroxicam (Feldène…), ténoxicam (Tilcotil)

    « Le méloxicam (Mobic ou autre), le piroxicam (Feldène ou autre) et le ténoxicam (Tilcotil) par voie générale exposent à un surcroît de troubles digestifs et cutanés (dont des syndromes de Stevens-Johnson et des syndromes de Lyell), sans être plus efficaces que d’autres AINS. »

Antalgique de premier choix

Le paracétamol (ou acétaminophène, molécule active des Doliprane, Efferalgan, Actifed, Tylenol…) « est l’antalgique de premier choix : il est efficace dans les douleurs modérées et présente peu de danger quand sa posologie est maîtrisée ».

Document PDF sur Prescrire : Pour mieux soigner, des médicaments à écarter : bilan 2021

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