Marwa Kaisey du Cedars-Sinai Multiple Sclerosis and Neuroimmunology Center et ses collègues des universités de Californie (UCLA) à Los Angeles et du Vermont ont analysé les cas de 241 personnes qui ont été référées aux cliniques Cedars-Sinai et UCLA après avoir reçu un diagnostic de SEP.
« Le diagnostic de SEP est complexe. Les symptômes et les résultats de l'IRM (imagerie par résonance magnétique) peuvent ressembler à ceux d'autres affections, comme un accident vasculaire cérébral, des migraines et une carence en vitamine B12
», explique la Dre Kaisey. « Vous devez exclure tout autre diagnostic, et ce n'est pas une science parfaite.
»
Près de 18 % de ces 241 patients ne répondaient pas aux critères diagnostiques de la SEP (critères diagnostiques révisés de McDonald 2010). Ces patients avaient, en moyenne, été traités pour la SEP pendant 4 ans.
Les erreurs de diagnostic étaient associées avec des syndromes cliniques et des résultats d'imagerie atypiques.
Le diagnostic plus probable le plus courant était la migraine (16 %), suivie du syndrome radiologique isolé (affection dans laquelle les patients ne présentent pas de symptômes de SEP même si leurs examens d'imagerie ressemblent à ceux des patients atteints de SEP). D'autres diagnostics corrects comprenaient la spondylarthrite (forme d’arthrite inflammatoire qui affecte la colonne vertébrale et les articulations sacro-iliaques) et la neuropathie (atteinte nerveuse).
Parmi ceux qui avaient été mal diagnostiqués, 72 % s'étaient vu prescrire des traitements contre la SEP ; 48 % de ces patients avaient reçu des traitements qui comportent un risque connu de développer une leucoencéphalopathie multifocale progressive, une maladie grave de la matière blanche du cerveau, causée par une infection virale.
« J'ai vu des patients souffrir d'effets secondaires des médicaments qu'ils prenaient pour une maladie qu'ils n'avaient pas
», dit Kaisey. « Pendant ce temps, ils ne recevaient pas de traitement pour ce qu'ils avaient. Le coût pour le patient est énorme, médicalement, psychologiquement, financièrement.
»
Les chercheurs espèrent que les résultats de l'étude, ainsi que les recherches récemment financées sur de nouveaux biomarqueurs et des techniques d'imagerie améliorées, permettront d'améliorer les procédures de diagnostic et de prévenir les futurs diagnostics erronés de SEP.
« La première étape, et c'est ce que nous avons fait ici, est d'identifier le problème, alors maintenant nous travaillons sur des solutions potentielles
», a-t-elle dit.
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Psychomédia avec sources : Cedars-Sinai Medical Center, Multiple Sclerosis and Related Disorders.
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