Médicaments utilisés pour le traitement de l'hypertension en France

En France métropolitaine, 31,2 % des personnes âgées de plus de 35 ans étaient traitées par médicaments pour l'hypertension en 2010, rapporte le Comité Français de Lutte contre l’Hypertension Artérielle (CFLHTA). Quels sont ces médicaments?

L'étude FLAHS 2010, menée par le CFLHTA et KANTAR-Health en mai-juin 2010, a questionné 1169 hypertendus traités par des médicaments et vivant en France métropolitaine.

Le traitement de l'hypertension est obtenu par un seul médicament pour 62% des personnes traitées. Toutefois 25% des ordonnances comportent un médicament qui contient deux principes pharmacologiques.

Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA2) sont les plus souvent prescrits lorsqu'un seul médicament est utilisé (41%). Ces médicaments bloquent l'action de l'angiotensine II, une hormone produite par le rein qui a un rôle important dans la régulation de la pression artérielle. Son inhibition entraîne une baisse de la tension.

Les diurétiques sont le plus souvent utilisés en association soit avec un ARA2 (16%), soit avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion (IEC)(4,5%). Les diurétiques favorisent l’élimination d'eau et de sel par les reins et diminuent le volume de liquide qui circule dans les artères, abaissant ainsi la pression qui s'exerce sur leur paroi. Les IEC bloquent la production de l'angiotensine II.

Les beta-bloquants sont utilisés de façon isolée chez 15,9% des personnes traitées. Ces médicaments entraînent un ralentissement de la fréquence cardiaque et une diminution de la force de contraction du cœur.

Les ARA2 et les IEC sont des médicaments plus récents que les diurétiques et les bêtabloquants.

Chez les personnes traitées par un seul médicament, il est observé sur la période 2006 à 2010, une augmentation du nombre de personnes traitées par un IEC et une diminution de celles traitées par ARA2. Ces changements pourraient être la conséquence des fortes incitations faites par la Caisse Nationale d'Assurance Maladie auprès des médecins pour favoriser la prescription des médicaments antihypertenseurs génériques, indique le CFLHTA.