Malgré des résultats prometteurs dans les essais cliniques, les médicaments pour aider à arrêter de fumer pourraient ne pas améliorer les chances de réussite chez les fumeurs en général, selon une étude publiée dans Journal of the National Cancer Institute américain.
« 34 % des personnes qui essaient d'arrêter de fumer utilisent des aides pharmaceutiques et pourtant, la plupart n'y parviennent pas
», rapporte John P. Pierce de l'Université de Californie à San Diego, auteur sénior de l'étude.
« Les résultats des essais randomisés qui ont testé ces médicaments ont montré des taux d'abandon doublés, mais cela ne s'est pas traduit dans le monde réel
», montre l'étude.
Pierce et ses collègues ont évalué l'efficacité de trois médicaments recommandés en première intention : la varénicline (Champix), le bupropion (Zyban, Wellbutrin) et les patchs de remplacement de la nicotine.
Ils ont analysé les données de deux études nationales menées en 2002–2003 et en 2010–2011 avec des personnes qui tentaient d'arrêter de fumer et ont été suivies pendant un an.
Pour l'analyse, 2129 personnes qui ont utilisé ces médicaments étaient comparées avec des personnes n'en ayant pas utilisé et qui présentaient des caractéristiques communes (âge, éducation, intensité du tabagisme, dépendance à la nicotine, antécédents d'abandon du tabac, sentiment d'efficacité personnelle pour cesser de fumer, foyer sans fumée, année d'enquête…)
« L'appariement selon des caractéristiques communes a contribué à réduire les biais », explique Eric Leas, auteur principal.
Les aides pharmaceutiques pour l'abandon du tabac n'amélioraient pas les chances de réussir à cesser de fumer pendant 30 jours ou plus.
Les chercheurs soulignent que l'utilisation du counseling comportemental intensif en combinaison avec des aides pharmaceutiques peut être un facteur ayant contribué à une augmentation des taux d'abandon du tabac dans les essais cliniques.
Les fumeurs qui essaient d'arrêter de fumer et qui veulent utiliser une aide pharmaceutique devraient également s'inscrire à un programme qui pourrait les soutenir dans leur tentative, estime Leas.
« Les données indiquent un rôle important du counseling comportemental lorsque des médicaments sont prescrits », explique Pierce. « Si ces produits étaient approuvés pour être prescrits avec le counselling, nous pourrions avoir de meilleurs taux de réussite. »
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Psychomédia avec sources : University of California, Journal of the National Cancer Institute.
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