Silvia Martins de l'École de médecine Mailman de l'Université Columbia (New York) et ses collègues ont analysé les données du Centre national des statistiques sanitaires pour recenser les décès par overdose entre 2000 et 2018.
Durant cette période, 788 135 personnes sont décédées d'overdose selon la cause indiquée à leur dossier. Un médicament était indiqué comme cause de décès chez 587 884 d'entre elles ; chez 21 167 personnes, les gabapentinoïdes et les somnifères non-benzodiazépines étaient impliqués.
La proportion de décès par surdose impliquant ces médicaments a été multipliée par plus de trois entre 2000 et 2018.
Plus de 67 % des personnes décédées d'overdoses avec ces médicaments avaient également des opioïdes dans leur organisme, ce qui indique qu'une co-utilisation est fréquente. (Lyrica et Neurontin sont risqués avec des antidouleurs opioïdes [tramadol, codéine…])
« Ces classes de médicaments ont été introduites comme des alternatives moins dangereuses aux opioïdes et aux benzodiazépines
», rappelle le chercheur. (Des exemples de médicaments benzodiazépines sont le Xanax, le Lexomil, le Valium… [liste].)
En plus d'être prescrits pour éviter ou remplacer les benzodiazépines et les opioïdes, les gabapentinoïdes sont souvent proposés en dehors des indications [hors AMM] pour des troubles tels que l'anxiété et l'insomnie.
Les opioïdes sur ordonnance et les benzodiazépines sont les classes de médicaments les plus fréquemment impliquées dans les visites aux urgences liées aux médicaments et dans les décès par surdose aux États-Unis, rappelle le communiqué des chercheurs.
Malgré l'introduction des somnifères et des gabapentinoïdes visant à remplacer les benzodiazépines et les opioïdes en tant qu'alternatives plus sûres pour traiter l'insomnie et la douleur, il existe suffisamment de preuves que des utilisateurs de ces médicaments consomment également les médicaments qu'ils sont censés remplacer, une pratique dangereuse et souvent fatale, selon les chercheurs.
« Les gabapentinoïdes et les somnifères non-benzodiazépines doivent toujours être prescrits avec prudence et les patients doivent être suivis de près
», souligne Vitor S. Tardelli, coauteur.
« Les cliniciens et les médecins de premier recours devraient prendre connaissance des antécédents de comportements à risque potentiels avant de prescrire ces médicaments et éduquer leurs patients sur les interactions potentielles entre les gabapentinoïdes et les somnifères avec les opioïdes, l'alcool et d'autres médicaments sédatifs
», ajoute Martins.
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Psychomédia avec sources : Mailman School of Public Health, The Lancet Regional Health - Americas, .
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