« Toutes les classes de médicaments prescrits pour traiter la dépression sont associées à des syndromes de sevrage », indiquent les auteurs d'une étude publiée dans le Lancet Psychiatry.

Le syndrome de sevrage des antidépresseurs de la classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui sont ceux habituellement prescrits, est fréquent. « Il peut être sévère et contraindre les patients à recommencer à prendre leurs médicaments. »

Bien que le syndrome de sevrage puisse être différencié de la récidive de la dépression, il peut aussi être confondu avec celle-ci, ce qui conduit à une médication inutile à long terme, soulignent-ils.

Les lignes directrices recommandent des diminutions de courte durée, de 2 à 4 semaines, jusqu'à l'administration de doses thérapeutiques minimales, ou demi-doses minimales, avant l'arrêt complet du traitement.

Des études ont montré que ces diminutions présentent des bénéfices minimes par rapport à l'arrêt brusque du traitement et ne sont souvent pas tolérées par les patients.

Des diminutions progressives sur une période de plusieurs mois et jusqu'à des doses beaucoup plus faibles que les doses thérapeutiques minimales donnent de meilleurs résultats dans la réduction des symptômes de sevrage, rapportent les auteurs.

Plusieurs patients défont les capsules de médicaments et réduisent le dosage par bille par bille, rapporte Mark Horowitz du King’s College London, coauteur, relayé par le New York Times.

Horowitz et David Taylor, également du King’s College, ont analysé des images cérébrales qui montrent que l'inhibition du transporteur (de la sérotonine) augmente fortement, d'une façon qui n'est pas linéaire, avec l'augmentation des doses de médicament et, par extension, diminue aussi fortement avec toute réduction des doses. Le conseil médical standard, qui consiste à réduire le dosage de moitié - par exemple, en prenant une pilule tous les deux jours - et à arrêter complètement le traitement après quatre semaines, ne tient pas compte de ce mécanisme, expliquent-ils.

Pour plus d'informations sur le sevrage des antidépresseurs, voyez les liens plus bas.

Psychomédia avec sources : The Lancet Psychiatry, New York Times.
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