Les U.S. Centers for Disease Control and Prevention recommandent de ne pas utiliser simultanément des opioïdes et des benzodiazépines, mais près d'un quart des bénéficiaires de Medicare (assurance maladie publique américaine) qui se voient prescrire des opioïdes remplissent également des ordonnances de benzodiazépines. Les deux médicaments ont des effets sédatifs.
Inmaculada Hernandez de l'Université de Pittsburgh et ses collègues ont analysé des données de l'assurance-maladie 2013-2014. Les bénéficiaires qui ont rempli au moins une ordonnance d'opioïdes et n'étaient pas traités pour un cancer ont été inclus dans l'analyse, qui a finalement porté sur plus de 71 000 bénéficiaires dont l'âge moyen était de 66,5 ans.
Ils ont été divisés en deux groupes : ceux qui avaient une ordonnance d'opioïdes seulement la veille d'une surdose et ceux qui avaient une provision d'opioïdes et de benzodiazépines.
Le deuxième groupe a ensuite été divisé en quatre sous-groupes en fonction du nombre cumulatif de jours avec chevauchement des approvisionnements en opioïdes et en benzodiazépines.
Chez les patients qui n'ont pas eu de surdose au cours des 90 premiers jours d'utilisation concomitante, le risque de surdose au cours des 90 jours suivants est passé de cinq fois à moins du double, ce qui demeure élevé comparativement à l'utilisation d'opioïdes seulement. Après 180 jours d'utilisation concomitante, le risque de surdose n'était pas plus élevé que le risque d'utilisation d'opioïdes seulement.
L'étude montre notamment que le fait d'avoir plusieurs prescripteurs qui ne sont pas en communication augmente le risque de surdose, souligne Yuting Zhang, coauteur.
« Les programmes de surveillance des prescriptions et les interventions politiques peuvent aider à réduire ce problème et à réduire les risques pour les patients », concluent-ils.
Pour plus d'informations sur les benzodiazépines telles que le Xanax, voyez les liens plus bas.
Psychomédia avec sources : University of Pittsburgh, JAMA Network Open.
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