Les symptômes de 6 maladies cardiovasculaires (crise cardiaque, insuffisance, AVC, arythmie…)

Certains symptômes de maladies cardiovasculaires sont fréquents et bien reconnus, tandis que d'autres sont moins connus.

L'American Heart Association a publié, en août 2022 dans la revue Circulation, une synthèse des connaissances actuelles sur les symptômes les plus fréquents de 6 grands types de maladies cardiovasculaires :

crise cardiaque ;
insuffisance cardiaque ;
valvulopathie ;
accident vasculaire cérébral ;
troubles du rythme cardiaque ;
maladies artérielles et veineuses périphériques ;

Corrine Y. Jurgens du Boston College et ses collègues ont analysé la littérature scientifique afin de dresser cet état des connaissances.

La crise cardiaque

La crise cardiaque est l'une des nombreuses affections qui entrent dans la grande catégorie du syndrome coronarien aigu, un terme qui désigne toute affection cardiaque causée par une perte soudaine de la circulation sanguine dans le cœur.
- Le symptôme le plus fréquemment rapporté est la douleur thoracique, souvent décrite comme une pression ou une gêne, et qui peut irradier vers la mâchoire, l'épaule, le bras ou le haut du dos.
- Les symptômes concomitants les plus courants sont :
  - l'essoufflement ;
  - la transpiration ou des sueurs froides ;
  - une fatigue inhabituelle ;
  - des nausées ;
  - des étourdissements ou vertiges.
  Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de rapporter d'autres symptômes en plus de la douleur thoracique.
Infarctus : 6 symptômes qui doivent alerter chez les femmes
L'insuffisance cardiaque
- L'essoufflement est un symptôme classique de l'insuffisance cardiaque et une raison fréquente de consultation médicale.
- Mais des symptômes plus précoces et subtils doivent aussi être reconnus comme des signes indiquant qu'il faut consulter un professionnel de la santé, indiquent les auteurs. Ces symptômes peuvent inclure :
  - des symptômes gastro-intestinaux tels que des maux d'estomac, des nausées, des vomissements et une perte d'appétit ;
  - de la fatigue ;
  - une intolérance à l'exercice (liée à la fatigue et à l'essoufflement) ;
  - de l'insomnie ;
  - des douleurs (thoraciques et autres) ;
  - un œdème ;
  - une transpiration ;
  - des troubles de l'humeur (principalement dépression et anxiété) ;
  - des dysfonctionnements cognitifs (brouillard cérébral, problèmes de mémoire) attribuables à la baisse du débit sanguin cérébral.
Les femmes rapportent une plus grande variété de symptômes et ont une qualité de vie inférieure à celle des hommes atteints d'insuffisance cardiaque.
La maladie valvulaire (valvulopathie)

Les valvulopathies sont une cause fréquente d'insuffisance cardiaque et partagent le symptôme de l'essoufflement et d'autres symptômes.

Les valvules cardiaques sont des structures en forme de feuillets qui contrôlent le flux sanguin entre les cavités cardiaques. Les problèmes peuvent être un rétrécissement ou un raidissement des valvules (sténose), une mauvaise fermeture des valvules (prolapsus), ce qui permet au sang de refluer (régurgitation) ou une malformation des valvules (atrésie).
- Dans les cas légers, les personnes atteintes peuvent ne présenter aucun symptôme pendant des années, puis développer progressivement des symptômes similaires à ceux associés à l'insuffisance cardiaque.
- Les valvulopathies peuvent également provoquer une pression sanguine élevée dans les poumons (hypertension pulmonaire).
- L'une des formes les plus graves et les plus courantes est la sténose aortique, qui se produit lorsque la valve aortique se rétrécit et restreint le flux sanguin en provenance du cœur.
  - les femmes atteintes rapportent plus fréquemment un essoufflement, une intolérance à l'effort et une fragilité physique que les hommes ;
  - les hommes sont plus susceptibles de rapporter des douleurs thoraciques que les femmes.
L'accident vasculaire cérébral (AVC)

Un accident vasculaire cérébral (AVC) se produit lorsqu'un vaisseau sanguin du cerveau est bloqué (AVC ischémique) ou éclate (AVC hémorragique) et provoque des symptômes généralement reconnaissables qui nécessitent une aide d'urgence.

Pour reconnaître les symptômes d'un AVC nécessitant une attention médicale immédiate, l'American Stroke Association recommande de se souvenir de l'acronyme F.A.S.T. (Face drooping, Arm weakness, Speech difficulty, Time to call 9-1-1)

En France, un acronyme équivalent est proposé : « VITE le 15 ! » :
- Visage paralysé ;
- Inertie d'un membre ;
- Trouble de la parole ;
- En urgence, appelle le 15.
Les autres symptômes de l'AVC sont :
- la confusion ;
- les étourdissements ;
- la perte de coordination ou d'équilibre ;
- et les changements visuels.
« Il est essentiel de reconnaître les symptômes d'un AVC, car un traitement immédiat peut aider à prévenir ou à réduire les risques d'invalidité à long terme ou de décès », rappellent les auteurs.

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de présenter d'autres symptômes moins familiers en plus des symptômes courants tels que :
- des maux de tête ;
- une altération de l'état mental ;
- un coma ;
- ou une stupeur.
Certains symptômes peuvent persister et nécessiter des soins continus. Une douleur post-AVC peut mettre des mois à se développer, la plupart des cas étant rapportés entre 4 et 6 mois après l'AVC.
Les troubles du rythme cardiaque (arythmies)

Les palpitations (perception du rythme cardiaque comme irrégulier, rapide ou discontinu) sont un symptôme caractéristique des différentes formes d'arythmies cardiaques.

La fibrillation auriculaire est la forme la plus courante. Elle peut se manifester par des palpitations ou des symptômes moins spécifiques qui incluent :
- la fatigue ;
- l'essoufflement ;
- les étourdissements.
Plus rarement, les symptômes suivants peuvent survenir :
- des douleurs thoraciques ;
- des évanouissements ou des quasi-évanouissements ;
- de l'anxiété.
Certaines personnes ne ressentent aucun symptôme.
Les maladies des veines et des artères

Les artères sont des vaisseaux sanguins qui transportent du sang en provenance du cœur vers les organes. Les veines transportent le sang des organes vers le cœur.
- La maladie artérielle périphérique
  
  La maladie artérielle périphérique affecte les artères des jambes, ce qui réduit l'apport sanguin.
  - Les personnes atteintes peuvent ne présenter aucun symptôme ou développer le symptôme classique de la claudication, c'est-à-dire une douleur dans l'un ou les deux muscles du mollet qui survient pendant la marche et s'atténue au repos.
  - Mais les douleurs dans d'autres parties des jambes et dans les pieds et les orteils sont les symptômes les plus courants, plutôt que les douleurs dans les mollets.
  La maladie artérielle périphérique avec symptômes est associée à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, les hommes étant plus exposés que les femmes. La dépression est fréquente chez les personnes atteintes.
  
  Les femmes sont plus susceptibles de rapporter des douleurs à d'autres endroits que le muscle du mollet ou de ne présenter aucun symptôme. La maladie artérielle est également plus susceptible de progresser rapidement chez les femmes et d'affecter leur qualité de vie.
- La maladie veineuse périphérique
  
  La maladie veineuse périphérique peut ne provoquer aucun symptôme, mais peut aussi provoquer des douleurs dans les jambes.
  
  Les symptômes typiques liés aux jambes incluent :
  - des douleurs et des courbatures ;
  - une sensation de lourdeur ou d'oppression dans les jambes ;
  - de la fatigue ;
  - des crampes ;
  - le syndrome des jambes sans repos ;
  - une irritation de la peau.
  3 symptômes qui doivent alerter sur une phlébite

Variations dans les symptômes

« Il est important de reconnaître que de nombreux symptômes varient dans leur occurrence ou leur sévérité au fil du temps, que les femmes et les hommes ressentent souvent les symptômes différemment, et que des facteurs tels que la dépression et la fonction cognitive peuvent affecter la détection et la déclaration des symptômes », souligne Jurgens.

Pour plus d'informations, voyez les liens plus bas.