L’agence française du médicament (ANSM) a actualisé deux documents d’information sur le bon usage et les risques d’effets secondaires indésirables des médicaments vasoconstricteurs (décongestionnants), plus précisément sur les comprimés à base de pseudoéphédrine, accessibles sans ordonnance et très largement utilisés en cas de rhume.

Ces documents, destinés aux patients et aux pharmaciens, ont été publiés fin 2019.

La nouvelle mise à jour ajoute notamment une information sur un risque d’altération soudaine de la vue.

« Les vasoconstricteurs diminuent la sensation de nez bouché, par une action de vasoconstriction des vaisseaux sanguins entraînant une diminution du gonflement de la muqueuse nasale. »

« Ils agissent uniquement sur les symptômes. Ils ne réduisent pas la durée d’un rhume. »

Ils sont souvent associés à un antalgique (paracétamol, ibuprofène) ou à un antihistaminique (cétirizine).

Les médicaments concernés

Les médicaments concernés sont :

  • ACTIFED RHUME, comprimé
  • ACTIFED RHUME JOUR ET NUIT, comprimé
  • ACTIFED LP RHINITE ALLERGIQUE, comprimé pelliculé à libération prolongée
  • DOLIRHUME PARACETAMOL ET PSEUDOEPHEDRINE 500 mg/30 mg, comprimé
  • HUMEX RHUME, comprimé et gélule
  • NUROFEN RHUME, comprimé pelliculé
  • RHINADVIL RHUME IBUPROFENE, PSEUDOEPHEDRINE, comprimé enrobé
  • RHINADVILCAPS RHUME IBUPROFENE, PSEUDOEPHEDRINE 200 mg/30 mg, capsule molle
  • RHINUREFLEX, comprimé pelliculé
  • RHUMAGRIP, comprimé

Les risques d'effets secondaires

Les risques associés aux décongestionnants sont les suivants :

  • accident vasculaire cérébral (AVC) : déformation de la bouche, faiblesse d’un côté du corps, bras ou jambe, troubles de la parole, troubles de l’équilibre, maux de tête intenses ou baisse de la vision.

  • troubles cardiaques tels qu’infarctus du myocarde : douleur thoracique comme un étau qui peut s’étendre dans les mâchoires, le bras gauche ou les 2 bras et le dos, pâleur, malaise, sueurs, essoufflement, nausées, angoisse, fatigue inexpliquée ;

  • tension artérielle élevée ;

  • convulsions ;

  • troubles psychiatriques : anxiété, agitation, troubles du comportement, hallucinations, insomnie, symptômes maniaques ;

  • inflammation du côlon pouvant causer des selles sanglantes (colite ischémique) ;

  • réactions cutanées graves : rougeur de la peau se généralisant à tout le corps, associée à des pustules et pouvant être accompagnée de fièvre ;

  • altération soudaine de la vue due à une diminution du flux sanguin au niveau des yeux (neuropathie optique ischémique).

« Ces effets indésirables peuvent survenir quelles que soient la dose et la durée du traitement », précise l'ANSM.

« Si vous ressentez l’un de ces effets indésirables, arrêtez votre traitement et contactez immédiatement un médecin », recommande l'agence.

Les contre-indications

« Les vasoconstricteurs sont fortement déconseillés pendant la grossesse au regard des risques qu’ils présentent pour l’enfant à naître : l’avis d’un médecin est indispensable avant d’envisager toute prise. En cas d’allaitement, ces médicaments sont strictement interdits. »

Ces médicaments ne doivent pas être associés avec un autre médicament décongestionnant ou, s'ils contiennent du paracétamol, de l’ibuprofène ou de la cétirizine, à d'autres médicaments qui en contiennent.

D'autres contre-indications sont précisées dans la fiche d'information destinée aux pharmaciens.

Fiches d'information de l'ANSM :

Plusieurs décongestionnants figurent dans la liste de 105 médicaments plus dangereux qu'utiles de la revue Prescrire.

Pour plus d'informations, voyez les liens plus bas.

Psychomédia avec source  : ANSM.
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