Comment préserver la fonction des reins chez les personnes ayant une maladie rénale chronique ? Peut-on éviter ou retarder la dialyse ?

C’est pour répondre à ces questions que l’Inserm et l’Université Paris-Sud ont mis en place la cohorte CKD-REIN, pilotée par Bénédicte Stengel, qui livre de premiers résultats publiés dans la revue Nephrology Dialysis Transplantation, rapporte un communiqué de l'Inserm.

L’étude, menée avec plus de 3000 patients, montre que plusieurs priorités permettraient d’améliorer la prise en charge de la maladie rénale.

Les reins, précise le communiqué, ont de multiples fonctions :

  1. « la première est d’éliminer les déchets toxiques produits par l’organisme ;

  2. la seconde est de maintenir la quantité d’eau et de minéraux (sodium, potassium) nécessaire à l’organisme ;

  3. la troisième est la production d’hormones, d’enzymes et de vitamines, indispensables au contrôle de la pression artérielle, et à la fabrication des globules rouges et de la vitamine D. »

« Quand les reins fonctionnent mal, la perturbation de ces fonctions peut entrainer une hypertension artérielle, une anémie, des problèmes cardiaques, et une fragilité des os ; et les médicaments s’accumulent dans l’organisme, avec un risque de surdosage. Ce sont ces complications qui font la gravité de la maladie. »

L'étude est menée avec des patients suivis par un néphrologue. La majorité d'entre eux ne voit le spécialiste qu’une fois par an, et c’est le médecin généraliste qui est en première ligne pour assurer le suivi. Ces patients au stade modéré ou avancé de la maladie ont déjà de nombreuses complications et prennent un grand nombre de médicaments, 8 par jour en moyenne.

Plusieurs priorités d’actions permettraient d’améliorer leur prise en charge :

  • « mieux contrôler la pression artérielle,

  • augmenter les conseils diététiques par des professionnels,

  • sensibiliser les médecins et les patients sur le risque de poussée aiguë d’insuffisance rénale et les moyens de les éviter,

  • sensibiliser sur le risque de surdosage des médicaments. »

En France, 1 personne sur 1000 (85 000 personnes) est dialysée ou greffée car ses reins ne fonctionnent plus.

Plus d'informations sur le suivi et les résultats de l'étude de cette cohorte (site de l'Inserm) : CKD Rein : Préserver la santé rénale.

Psychomédia avec source : Inserm.
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