Une grande proportion des médicaments prescrits pour le traitement du diabète de type 2 ne sont pas pris par les patients, selon une étude publiée dans la revue Diabetes, Obesity and Metabolism.

Andy McGovern de l'Université de Surrey et ses collègues ont analysé 48 études randomisées et observationnelles impliquant 1,6 million de personnes traitées pour le diabète de type 2.

Ceux qui prenaient la metformine, le médicament le plus couramment prescrit pour traiter le diabète de type 2, étaient les moins susceptibles de prendre les doses prescrites comparativement aux autres classes de médicaments : 30 % des doses prescrites n'étaient pas prises, contre 23 % des doses de sulfonylurées (aussi appelés sulfamides hypoglycémiants, comme le gliclazide) et 20 % de pioglitazone. (Les classes de médicaments pour le traitement du diabète de type 2.)

Les inhibiteurs de la DPP4 (gliptines), l'une des nouvelles classes, avaient les taux d'observance les plus élevés, avec seulement 10 à 20 % des doses non prises.

En ce qui concerne les médicaments injectables, les patients étaient deux fois plus susceptibles d'arrêter de prendre des agonistes du récepteur GLP1 (comme l'exenatide) que l'insuline.

Les chercheurs croient que la variance des taux d'observance est due en partie aux effets secondaires des différents médicaments. La metformine cause fréquemment des symptômes gastro-intestinaux comme la diarrhée et les flatulences, alors que les inhibiteurs de la DPP4 sont généralement mieux tolérés. Le fait de devoir prendre des doses multiples quotidiennement pour certains médicaments peut aussi avoir un impact.

L'étude montre que certains médicaments antidiabétiques sont plus difficiles à prendre que d'autres, souligne le chercheur qui rappelle l'importance des médicaments pour prévenir les complications du diabète.

« J'encourage toute personne qui éprouve des difficultés à prendre ses médicaments tels que prescrits, que ce soit en raison d'effets secondaires ou parce que l'horaire est trop compliqué, à en discuter ouvertement avec son médecin ou son infirmière », dit-il. « Heureusement pour le diabète de type 2, nous avons beaucoup d'options de traitement et le passage à une autre classe médicamenteuse, qui est plus facile à prendre, pourrait constituer un moyen facile d'améliorer l'observance. J'encourage aussi les médecins et les infirmières à poser des questions à leurs patients sur l'observance de la médication. »

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Psychomédia avec sources : University of Surrey, Diabetes, Obesity and Metabolism.
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