Depuis son lancement en juin 2007 aux États-Unis, Alli serait devenu numéro 7 des ventes sur le marché de l'automédication. Ces dernières avaient atteint 169,3 millions d'euros dans les six mois qui ont suivi le lancement puis étaient tombées à 84,7 millions d'euros en 2008. Plusieurs observateurs attribuent la baisse des ventes aux attentes déçues: trop faible efficacité et effets secondaires trop incommodants pour un coût relativement élevé.
Indiquée pour la perte de poids chez des personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 28, la pilule est vendue sans ordonnance mais sous le contrôle du pharmacien chargé de vérifier si l'acheteuse rencontre le critère de l'IMC et ne présente pas de contre-indications.