L'accumulation compulsive de choses inutiles ("hoarding disorder") constitue un nouveau trouble psychiatrique dans la 5ième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (1) (DSM-5) publié par l'American Psychiatric Association (APA) en mai 2013.
Bien que les choses s'empilent, accaparant les espaces de vie, les personnes qui accumulent de façon compulsive refusent de s'en départir. Dans certains cas, elles ne reconnaissent simplement pas le chaos et le désordre comme un problème.
Dans les éditions précédentes du DSM, l'accumulation excessive était considérée comme un symptôme du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Le DSM-5 en fait un trouble en soi.
Des études publiées au cours des 10 dernières années, rapporte le Scientific American, ont souligné que plusieurs personnes accumulant compulsivement ne présentent aucun autre symptôme du TOC et que l'accumulation excessive peut être plus fréquente que le TOC dans la population générale. Des études ont également suggéré que, bien que le TOC et l'accumulation excessive peuvent coexister, ils sont génétiquement et neurologiquement distincts.
Les parents et les frères et sœurs des personnes qui accumulent ainsi présentent une plus grande tendance à l'accumulation que les parents au premier degré des personnes ayant un TOC, par exemple, et l'accumulation excessive semble être héritée comme un trait récessif, alors que la vérification compulsive qui caractérise le TOC semble être un trait dominant.
Par ailleurs, bien que certains antidépresseurs, comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), et thérapie cognitivo-comportementale améliorent souvent le TOC, leur succès serait beaucoup plus mitigé pour changer les comportements d'accumulation.
Les études de neuroimagerie soutiendraient aussi le nouveau diagnostic. Elles montrent que lorsque les personnes qui accumulent prennent des décisions sur ce qu'il faut garder ou jeter, leur activité cérébrale est nettement différente de celle des personnes atteintes de TOC et des personnes sans trouble mental.
Dans de telles situations, les gens qui accumulent prennent beaucoup plus de temps pour se faire une opinion et présentent plus d'activité dans le cortex cingulaire antérieur, une région importante pour la prise de décision, et dans l'insula, une région impliquée dans l'interprétation des émotions et des réactions physiologiques. Les gens qui accumulent compulsivement, semble-t-il, s'attachent fortement à des objets que la plupart des gens n'hésiteraient pas à jeter.
L'accumulation excessive est parfois appelée syllogomanie.
Voyez: Quels sont les critères diagnostiques du trouble d'accumulation? (DSM-5)
(1) "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)"
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